Tempo tromboplastina parcial ativada alta

Aptt intervalo normal

O tempo de tromboplastina parcial activado (APTT ou PTT) é uma medida funcional das vias intrínsecas e comuns da cascata de coagulação. Quando as paredes dos vasos sanguíneos ou tecidos do corpo são feridos, ocorre uma hemorragia e inicia-se um processo conhecido como hemostasia. As plaquetas (pequenos fragmentos de células) colam-se e tufam no local da lesão. Quando isto acontece, a cascata de coagulação começa e os factores de coagulação são activados num processo passo-a-passo. O corpo utiliza a cascata de coagulação para produzir coágulos de sangue para selar as lesões nos vasos sanguíneos e tecidos, para evitar mais perdas de sangue, e para dar às áreas danificadas tempo de cicatrização. A cascata é constituída por um grupo de factores de coagulação. Estas proteínas são activadas sequencialmente ao longo das vias extrínsecas (relacionadas com os tecidos) ou intrínsecas (relacionadas com os vasos sanguíneos). Os ramos da via juntam-se então na via comum, e completam a sua tarefa com a formação de um coágulo sanguíneo estável. Quando uma pessoa começa a sangrar, estas três vias têm de funcionar em conjunto.

Tempo de protrombina intervalo normal

Normalmente, quando um dos seus vasos sanguíneos é danificado, as proteínas do seu sangue chamadas factores de coagulação juntam-se numa determinada ordem para formar coágulos sanguíneos e parar rapidamente de sangrar. O teste aPTT pode ser utilizado para verificar o bom funcionamento desses factores de coagulação. É frequentemente utilizado com outros testes que monitorizam os factores de coagulação.

Os coágulos de sangue formam-se numa série específica de passos chamada via de coagulação. Este teste analisa principalmente a forma como tanto a via de coagulação intrínseca como a via final comum estão a funcionar. Os factores de coagulação envolvidos são a prékallikrein; cininogénio de alto peso molecular; fibrinogénio; e os factores XII, XI, IX, VIII, II, V, e X.

Poderá necessitar deste teste se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitar que tem um problema com um ou mais factores de coagulação. Se tiver um distúrbio hemorrágico como a doença de von Willebrand ou outra doença que impede o seu sangue de coagular, este teste pode ajudar a descobrir onde se encontra o problema.

Os resultados do teste podem variar dependendo da sua idade, sexo, histórico de saúde, o método utilizado para o teste, e outras coisas. Os resultados do seu teste podem não significar que tenha um problema. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde o que significam para si os resultados do seu teste.

Aptidão prolongada

Um homem de 71 anos de idade com pancolite no cenário da doença de Crohn grave foi encaminhado para a nossa unidade de Hematologia para investigação de APTT prolongada isolada, notada no cenário de trabalho pré-operatório para proctocolectomia laparoscópica eletiva de Categoria 1 com reparação de hérnia parastomal ventral. A sua outra história médica passada foi notável pela osteopenia, tuberculose latente e síndrome de Guillain-Barre. O seu historial cirúrgico anterior incluía uma ressecção laparoscópica anterior alta e ileostomia em laço para a estricção do cólon 12 meses antes, sem complicações hemorrágicas clinicamente significativas, bem como endoscopias anteriores com biópsias. Para além de múltiplos episódios de hemorragia gastrointestinal no cenário da erupção de Crohn, incluindo um episódio que exigia transfusão de sangue e infusão de ferro, não havia outro historial pessoal ou familiar significativo de diátese ou trombose hemorrágica.

Os resultados laboratoriais foram os seguintes: PT 13,9 segundos [intervalo de referência (RR), 11-16 segundos], APTT 51,9 segundos (RR, 25-28 segundos), fibrinogénio 7,5 g/L (RR, 2,0-4,0 g/L) e tempo de trombina 18 segundos (RR, <21 segundos). O reagente APTT utilizado foi TriniCLOT aPTT S (activador de sílica, Tcoag, Wicklow, Irlanda) realizado em STA-R Max2 (Diagnostica Stago, Asnieres, França). A hemoglobina e a contagem de plaquetas estavam dentro do intervalo normal, com testes de função renal e hepática relativamente normais. Uma revisão de testes laboratoriais anteriores mostrou várias ocasiões de APTT prolongados isolados entre 41,8 a 50,9 segundos durante pelo menos os últimos 5 anos. A tabela 1 lista os valores dos doentes e os intervalos normais dos testes realizados. Todos os testes foram realizados de acordo com as directrizes dos fabricantes e passaram nos controlos de qualidade.

Elevação isolada de ptt

Outro teste de coagulação do sangue, chamado tempo de protrombina (PT) ou INR (relação normalizada internacional), mede outros factores de coagulação. O tempo de tromboplastina parcial e o tempo de protrombina são frequentemente feitos ao mesmo tempo para verificar se há problemas de hemorragia causados por um problema com os factores de coagulação.

O teste do tempo de tromboplastina parcial activado (APTT) é utilizado após a toma de diluentes de sangue para ver se está a ser utilizada a dose certa de medicamento. Se o teste for feito para este fim, um APTT pode ser feito de poucas em poucas horas. Quando a dose correcta de medicamento for encontrada, não necessitará de tantos testes.

Cada laboratório tem uma gama diferente para o que é normal. O relatório do seu laboratório deve mostrar o intervalo que o seu laboratório utiliza para cada teste. A gama normal é apenas um guia. O seu médico também analisará os seus resultados com base na sua idade, saúde, e outros factores. Um valor que não esteja na faixa do normal pode ainda ser normal para si.

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